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Diagnóstico de Prostatitis
- Historia Clínica: Síntomas urinarios (ardor al orinar, aumento en la frecuencia, flujo débil), dolor en periné, testículos, zona lumbar baja o pene, fiebre y escalofríos (sugestivos de prostatitis bacteriana aguda), factores de riesgo: ITS previas, uso de sonda urinaria, inmunosupresión.
- Examen físico: tacto rectal: Próstata dolorosa, caliente y aumentada de tamaño (en prostatitis aguda).
- Pruebas de Laboratorio: examen general de orina: Detecta infección urinaria (leucocitos, bacterias), urocultivo: Identifica la bacteria causante y su sensibilidad a antibióticos, PSA: Puede estar elevado en prostatitis aguda o crónica.
Tipos de Prostatitis y Características
Tipo de Prostatitis |
Causa |
Síntomas |
Duración |
Prostatitis Bacteriana Aguda |
Infección bacteriana (E. coli, Klebsiella, Proteus) |
Fiebre, dolor pélvico, disuria, urgencia urinaria |
Aguda, de inicio rápido |
Prostatitis Bacteriana Crónica |
Infección persistente (E. coli, Enterococcus) |
Síntomas leves y recurrentes, dolor perineal, goteo postmiccional |
Larga duración, brotes intermitentes |
Síndrome de Dolor Pélvico Crónico (Prostatitis Crónica No Bacteriana) |
Causa desconocida (inflamatoria o neuromuscular) |
Dolor pélvico persistente, sin infección evidente |
Meses o años |
Prostatitis Asintomática |
Diagnóstico incidental en análisis de PSA o biopsia |
Sin síntomas |
Sin duración definida |
Tratamiento según el Tipo de Prostatitis
Prostatitis Bacteriana Aguda
- ✔ Antibióticos (2-4 semanas)
- ✔ Analgésicos y antiinflamatorios.
- ✔ Hidratación y reposo.
- ✔ Hospitalización (si hay sepsis o retención urinaria).
Prostatitis Bacteriana Crónica
- ✔ Antibióticos (4-12 semanas)
- ✔ Terapias complementarias
- ✔ Alfa-bloqueadores.
- ✔ Evitar exacerbaciones.
Síndrome de Dolor Pélvico Crónico (Prostatitis No Bacteriana)
- ✔ Alfa-bloqueadores
- ✔ Analgésicos y antiinflamatorios
- ✔ Fisioterapia del suelo pélvico.
- ✔ Terapia psicológica.
- ✔ Suplementos naturales.